01-11-2023: einde verlenging van 6 maanden voor voorschriften, vaststellingen, kennisgeving, akkoorden en leeftijdsgebonden voorwaarden

Beëindiging van de verlenging van de geldigheidstermijn van de medische voorschriften

Indien de geldigheidsperiode van het voorschrift ten minste één dag bevatte binnen de periode van de COVID 19-crisis, werd de geldigheidstermijn van dit voorschrift verlengd met 6 maanden.

Deze maatregel is niet meer van toepassing vanaf 1 november 2023.

Dit betekent dat voor alle voorschriften met als datum 1 november 2023 of later, en indien de aanvangsdatum van de behandeling afwijkt van de datum van het voorschrift, de behandeling moet worden aangevat binnen de 2 maanden na de datum van het voorschrift.

Beëindiging van de verlenging van de geldigheidsduur van medische vaststellingen voor Fa en Fb

Indien de medische vaststellingen ten minste één dag binnen de periode van de COVID 19-crisis geldig waren, werd de geldigheidsduur van de medische vaststellingen verlengd met 6 maanden.

Deze maatregel is niet meer van toepassing vanaf 1 november 2023.

Dit betekent dat de geldigheidsduur van medische vaststellingen vanaf 1 november 2023 opnieuw 6 maanden wordt.

De geldigheidstermijn van medische vaststellingen voorafgaand aan 1 november 2023 wordt niet getroffen door de beëindiging van deze maatregel zodanig dat de kennisgeving van Fa en Fb kan overeenstemmen met medische vaststellingen die zijn uitgevoerd ten vroegste 12 maanden voor het begin van de periode waarop die kennisgeving slaat, in plaats van 6 maanden.

Beëindiging van de verlenging van de geldigheidsduur van de kennisgeving voor Fa

Indien de kennisgeving ten minste één dag binnen de periode van de COVID 19-crisis geldig was, werd de geldigheidsduur van de kennisgeving in het kader van acute F-aandoeningen (Fa) verlengd met 6 maanden.

Deze maatregel is niet meer van toepassing vanaf 1 november 2023.

Dit betekent dat een kennisgeving Fa die na 1 november 2023 aan de adviserend arts van de verzekeringsinstelling wordt bezorgd, slaat op een periode van 12 maanden, te rekenen vanaf de datum van de eerste verstrekking.

Beëindiging van de verlenging van de geldigheidsduur van het akkoord voor zware aandoeningen (E-lijst)

Indien een akkoord ten minste één dag binnen de periode van de COVID-19-crisis geldig was, werd de geldigheidsduur van het akkoord verlengd met 6 maanden.
Deze maatregel is niet meer van toepassing vanaf 1 november 2023.

Dit betekent dat een akkoord voor zware aandoeningen (E-lijst) dat aanvat na 1 november 2023 niet meer verlengd wordt met 6 maanden.

Vanaf 1 november 2023 mag de aanvraag voor een eerste akkoord voor zware aandoeningen (E-lijst) ook niet meer zonder de bevestiging van de diagnose door een arts-specialist worden doorgestuurd naar de adviserend arts en kan de adviserend arts dus geen akkoord meer geven zonder dit element.

Beëindiging van de aanpassing van de leeftijdsgebonden vergoedingsvoorwaarden

Als in de vergoedingsvoorwaarden van een verstrekking een maximale leeftijdsvoorwaarde werd vermeld en indien de rechthebbende deze leeftijd bereikte tijdens de COVID-19-periode, werd deze leeftijd verlengd met 6 maanden. Dit wou zeggen dat de nomenclatuur diende gelezen te worden als bijvoorbeeld: ‘jonger dan 18 jaar en 6 maanden’ i.p.v. ‘jonger dan 18 jaar’.

Deze maatregel is niet meer van toepassing vanaf 1 november 2023.

Dit betekent dat als in de vergoedingsvoorwaarden van een verstrekking een maximale leeftijdsvoorwaarde wordt vermeld en de rechthebbende deze leeftijd bereikt na 31 oktober 2023, deze leeftijd niet meer wordt verlengd met 6 maanden.

Vragen?

• Indien u vragen hebt over het beëindigen van deze maatregelen kunt u onze medewerkers contacteren op het volgende mailadres : kinenom@riziv-inami.fgov.be